Het bekken is het stevige fundament van ons skelet.
Het verbindt de wervelkolom met de benen, beschermt organen en verdeelt krachten bij lopen, staan en tillen.
Een bekkenbreuk is dan ook een ingrijpend letsel, omdat het niet alleen het bot raakt, maar ook invloed heeft op beweging, stabiliteit en zenuwfunctie.
Bekkenbreuken ontstaan meestal door een val, sportongeval of verkeersongeval.
Bij oudere mensen kan het ook het gevolg zijn van een broze botstructuur, bijvoorbeeld bij osteoporose.
De ernst varieert van een klein scheurtje tot complexe breuken waarbij het bekken instabiel wordt.
Bij MoveWell zien we patiënten vaak in de revalidatiefase na het ziekenhuistraject.
Het doel is herstel van mobiliteit, coördinatie en vertrouwen in bewegen, stap voor stap.
Het bekken bestaat uit drie beenderen: het darmbeen (ilium), het zitbeen (ischium) en het schaambeen (pubis).
Deze vormen samen een ring, verbonden door sterke gewrichten: het sacro-iliacaal gewricht (tussen heiligbeen en darmbeen) en het schaambeenvoeg (symfyse).
Door die ringvorm kan het bekken krachten verdelen en schokken opvangen.
Wanneer één deel breekt, verandert de drukverdeling en kan de stabiliteit in gevaar komen.
Bekkenbreuken worden onderverdeeld op basis van oorzaak en stabiliteit.
De klachten hangen af van het type breuk, maar veelvoorkomende verschijnselen zijn:
Bij ernstige trauma’s kan er ook sprake zijn van schockverschijnselen door bloedverlies.
De diagnose begint met lichamelijk onderzoek en wordt bevestigd met beeldvorming.
Bij MoveWell krijgen wij vaak de beelden mee vanuit het ziekenhuis, waarna we de revalidatie op maat starten.
In het ziekenhuis richt de eerste behandeling zich op stabiliteit en pijnbeheersing.
Kleine, stabiele breuken genezen met rust, terwijl instabiele breuken vaak chirurgisch worden vastgezet met platen of schroeven.
Een bekkenbreuk geneest doorgaans binnen 6 tot 12 weken, afhankelijk van de ernst en algemene conditie van de patiënt.
Daarna volgt het belangrijkste deel: het herstel van mobiliteit, spierkracht en coördinatie.
Zodra het bekken weer stevig genoeg is om te belasten, start de revalidatie.
Bij MoveWell werken we multidisciplinair met fysiotherapeuten en chiropractoren om herstel te versnellen en herhaling te voorkomen.
Een lichte bekkenbreuk geneest in 6 tot 8 weken.
Bij complexe breuken kan het 3 tot 6 maanden duren voordat lopen volledig pijnvrij gaat.
Het herstel van spierkracht en coördinatie kan daarna nog enkele maanden doorgaan.
De gouden regel: eerst stabiliteit, dan kracht, daarna mobiliteit.
Overhaasten leidt zelden tot beter herstel.
Na een bekkenbreuk verandert vaak de balans tussen linker- en rechterzijde.
De chiropractor onderzoekt de stand van het bekken en herstelt de beweging in de SI-gewrichten.
Dit voorkomt dat de rug of heupen overbelast raken tijdens het lopen.
Door mobilisatie van de wervelkolom en bekken ontstaat een evenwichtiger belasting, wat spiercompensatie en pijn vermindert.
Deze aanpak is vooral waardevol in de fase na medische stabilisatie, wanneer weefselheling nog bezig is maar beweging weer mogelijk wordt.
Bij ernstige breuken kunnen complicaties optreden, zoals:
De meeste complicaties zijn te voorkomen door een zorgvuldig revalidatieplan met goede begeleiding en regelmatige controle.
De meeste mensen herstellen volledig en kunnen hun dagelijkse activiteiten hervatten.
Sporters keren vaak binnen 6 tot 9 maanden terug op hun niveau, mits het bewegingspatroon correct wordt hersteld.
Bij ouderen met osteoporose is extra aandacht nodig voor valpreventie en botgezondheid.
Langdurig resultaat vraagt om spierversterking, gezonde voeding en vertrouwen in bewegen.
Een sterk en stabiel bekken is te onderhouden met regelmatige training van bil- en rompspieren.
Andere preventieve maatregelen:
vermijden van langdurige inactiviteit na letsel
Herstel is meer dan genezing. Het is opnieuw leren bewegen met stabiliteit, kracht en vertrouwen.
