Bursitis

Slijmbeursontsteking: als wrijving en druk te veel worden

Een bursitis is een ontsteking van een slijmbeurs – een klein met vocht gevuld kussentje dat wrijving tussen spieren, pezen en botten vermindert.
Er zitten tientallen van die kleine kussentjes verspreid door het lichaam, vooral op drukpunten zoals de schouder, knie, elleboog en heup.
Wanneer een slijmbeurs geïrriteerd of overbelast raakt, vult deze zich met extra vocht en ontstaat zwelling, warmte en pijn.

Een bursitis kan acuut optreden na een val of stoot, maar ontstaat vaker geleidelijk door herhaalde belasting of verkeerde houding.
Bij MoveWell ligt de nadruk op ontlasting, gecontroleerde beweging en herstel van de onderliggende oorzaak, zodat de ontsteking niet terugkeert.

Wat doet een slijmbeurs?

Een slijmbeurs (bursa) is een kleine, met vloeistof gevulde holte die fungeert als glijvlak tussen weefsels.
Ze voorkomt dat pezen of spieren schuren tegen botstructuren.
Bij beweging schuift de pees soepel over de bursa heen.

Wanneer de belasting te groot wordt, ontstaat irritatie van de binnenwand van de slijmbeurs.
De wand produceert extra vocht om de wrijving te verminderen, maar dat veroorzaakt juist zwelling en drukpijn.

Veelvoorkomende locaties van bursitis

  • Schouder (subacromiale bursitis): pijn bij heffen of draaien van de arm.
  • Elleboog (olecranonbursitis): zwelling aan de achterzijde van de elleboog.
  • Heup (trochanter bursitis): pijn bij liggen op de heup of traplopen.
  • Knie (prepatellaire of infrapatellaire bursitis): pijn bij knielen of druk op de knie.
  • Enkel of hiel (retrocalcaneaire bursitis): pijn bij lopen of druk van schoenen.

Elke bursitis heeft zijn eigen typische pijnpatroon, maar het mechanisme is hetzelfde: druk en wrijving leiden tot irritatie.

Hoe ontstaat bursitis?

De belangrijkste oorzaken zijn:

  • Overbelasting door herhaalde bewegingen of verkeerde houding.
  • Directe druk of stoten.
  • Slechte houdingsgewoonten die pezen constant op spanning zetten.
  • Spierdisbalans waardoor gewrichten verkeerd belast worden.
  • Infectie (septische bursitis) – zeldzamer, meestal door bacteriën.
  • Reumatische aandoeningen of systemische ontstekingen.

De slijmbeurs is gevoelig weefsel dat snel reageert op druk of wrijving. Zelfs langdurig leunen op de elleboog of knieën kan al een bursitis veroorzaken.

Symptomen van bursitis

Een slijmbeursontsteking is vaak herkenbaar aan:

  • Lokale, zeurende pijn rond een gewricht.
  • Zwelling en soms zichtbare verdikking.
  • Warmte en drukgevoeligheid.
  • Pijn bij bewegen of bij druk op de plek.
  • Beperkte beweeglijkheid door de zwelling.

Bij een infectieuze bursitis kan de huid rood en warm worden, soms met koorts.
Dat vraagt altijd medische beoordeling.

Onderzoek en diagnose

De therapeut onderzoekt het gewricht op zwelling, drukpijn en bewegingsbeperking.
Vaak is de diagnose klinisch te stellen op basis van het verhaal en lichamelijk onderzoek.
Een echografie kan helpen om onderscheid te maken tussen bursitis, peesontsteking of slijtage.

Bij twijfel over een infectie kan aanvullend bloedonderzoek of een punctie van de bursa nodig zijn.

Behandeling van bursitis bij MoveWell

De behandeling richt zich op ontsteking verminderen, weefselspanning normaliseren en belasting verbeteren.

  1. Ontlasting: tijdelijke aanpassing van belasting of houding om druk te verminderen.
  2. Chiropractie en fysiotherapie: verbeteren van gewrichtsstand en bewegingskwaliteit.
  3. Spierontspanning: door manuele therapie, dry needling of myofasciale release.
  4. Oefentherapie: gecontroleerde mobilisatie om doorbloeding te bevorderen zonder overbelasting.
  5. Shockwave of lasertherapie: bij chronische of hardnekkige bursitis.

Als er sprake is van een infectie, wordt dit eerst medisch behandeld met antibiotica.

Herstel en prognose

Bij acute bursitis verminderen de klachten meestal binnen 2 tot 6 weken met rust en gerichte therapie.
Chronische vormen vragen meer tijd omdat de slijmbeurs verdikt kan zijn.

Het is belangrijk om de oorzaak van de overbelasting aan te pakken, anders keert de irritatie terug.
Na herstel is het zinvol om het bewegingspatroon te verbeteren, bijvoorbeeld door houdingstraining of stabiliserende oefeningen.

Zelfzorg en leefstijl

  • Vermijd druk of knielangdurig op de pijnlijke plek.
  • Gebruik koude kompressen in de acute fase.
  • Blijf bewegen binnen pijngrens.
  • Verbeter houding en spierbalans via oefentherapie.
  • Let op ontstekingsbevorderende factoren zoals slechte slaap en stress.

Een gezond herstelritme versnelt het verdwijnen van zwelling en pijn.

Preventie

  • Zorg voor goede houdingsondersteuning bij werk of sport.
  • Versterk stabiliserende spieren rond het gewricht.
  • Vermijd langdurige druk op ellebogen of knieën.
  • Gebruik beschermende kussentjes bij werk op harde oppervlakken.
  • Wissel houdingen regelmatig af.

Preventie draait vooral om beweging met variatie en balans.

Welke specialisten kunnen u met bij acute of chronische pijn helpen?

Jarco Schol

Chiropractor

Tijn Kooren

Chiropractor

Desiree Griesel

Chiropractor

Sten Hofstad

Chiropractor

Conclusie

Een bursitis is pijnlijk maar goed behandelbaar.
Door de ontsteking te kalmeren, de oorzaak te corrigeren en de belasting op te bouwen, herstelt de slijmbeurs meestal volledig.

Bij MoveWell ligt de focus op herstel van natuurlijke beweging – niet alleen het wegnemen van de pijn, maar het herstellen van harmonie tussen pezen, spieren en gewrichten.

Wilt u een afspraak maken bij MoveWell Chiropractie Hilversum?

FAQ – Bursitis

Wat is het verschil tussen bursitis en tendinitis?

 Bij bursitis is de slijmbeurs ontstoken, bij tendinitis de pees zelf.

Hoe weet ik of ik een bursitis heb?

 Er is vaak duidelijke zwelling, drukpijn en warmte rond het gewricht.

Helpt rust?

Tijdelijke rust helpt, maar volledige immobiliteit vertraagt herstel. Beweging binnen grenzen blijft belangrijk.

Kan bursitis terugkomen?

Ja, als de onderliggende overbelasting of houding niet wordt aangepakt.

Helpen ontstekingsremmers of injecties?

 Ze kunnen tijdelijk verlichting geven, maar de oorzaak moet met therapie worden opgelost.