Tendon loading

Hoe gerichte belasting pezen sterker maakt en pijn vermindert

Pezen zijn de stille kracht van het bewegingsapparaat. Ze verbinden spieren met botten en zorgen ervoor dat kracht efficiënt wordt overgebracht. Een pees kan enorme trekkracht aan, maar heeft ook een kwetsbare kant. Wanneer belasting en herstel niet in balans zijn, ontstaat irritatie of overbelasting. Dat wordt vaak gevoeld als een zeurende, lokale pijn die optreedt bij inspanning. Veel mensen denken dat rust de oplossing is, maar juist gecontroleerde belasting is de sleutel tot herstel. Dat trainen van peesweefsel noemen we tendon loading.

Dit artikel legt uit wat tendon loading inhoudt, waarom het zo effectief is en hoe je het veilig opbouwt. Je leest hoe het peesweefsel reageert op belasting, wat er gebeurt bij pijnlijke pezen en hoe een fysiotherapeut of chiropractor een gericht programma samenstelt dat past bij jouw klacht. Met de juiste dosis beweging kan een pees sterker worden dan voor de blessure. Begrip van dit proces geeft vertrouwen en maakt herstel voorspelbaar.

Afspraak maken

Wat is tendon loading precies

Tendon loading betekent het gericht belasten van een pijnlijke of verzwakte pees met oefeningen die rek en kracht op de pees uitoefenen. Een pees herstelt namelijk niet door rust alleen. Peesweefsel reageert op mechanische stimulatie. Dat wil zeggen dat een pees sterker wordt wanneer er op een gecontroleerde manier kracht doorheen gaat. Dit gebeurt via een biologisch proces waarbij cellen in de pees worden geprikkeld om nieuw gezond collageen aan te maken.

Pezen hebben een trage stofwisseling en daardoor een langzamere genezing dan spieren. Zonder voldoende prikkel blijft het peesweefsel zwakker en neemt de belastbaarheid af. Door tendon loading toe te passen, vragen we het lichaam om de kwaliteit van het weefsel te verbeteren en de capaciteit van de pees te verhogen. De pijn neemt af omdat de pees beter bestand wordt tegen de krachten van bewegen.

Hoe ontstaat een peesblessure

Een pees raakt meestal overbelast door een combinatie van factoren. Te veel herhaling, te weinig hersteltijd of een plotselinge toename in belasting kunnen leiden tot irritatie. Denk aan hardlopers die hun kilometers te snel opbouwen, tennissers met een slechte techniek of mensen die vaak dezelfde beweging maken op werk. Ook zwakke omliggende spieren kunnen extra trekkracht op de pees veroorzaken.

Er is vaak geen echte ontsteking maar eerder sprake van peesdegeneratie. Dat betekent dat het collageen in de pees minder georganiseerd raakt. De structuur wordt rommelig en het weefsel kan minder kracht opnemen. Dat geeft pijn bij inspanning, vooral bij starten of versnellen. Gelukkig heeft de pees de capaciteit om zichzelf te herstellen. Daarvoor is een juiste prikkel nodig.

Waarom rust geen oplossing is

Rust vermindert de pijn tijdelijk maar maakt de pees niet sterker. Zodra de belasting weer toeneemt, komt de pijn terug. Dit wordt vaak gezien als terugkerende peesklachten. De kern van het probleem is dat rust het weefsel juist zwakker maakt. Als de pees te weinig prikkel krijgt, blijft de capaciteit laag. Daarom is actieve revalidatie met tendon loading essentieel voor duurzaam herstel.

Afspraak maken

Hoe werkt tendon loading in het lichaam

Wanneer een pees op de juiste manier wordt belast, reageren de cellen in de pees op die mechanische prikkel. De collageenvezels worden opnieuw uitgelijnd en georganiseerd. Het peesweefsel wordt sterker en stijver, waardoor het beter kracht kan overbrengen. De doorbloeding neemt toe en de stofwisseling wordt gestimuleerd, ondanks dat pezen relatief weinig bloedvaten hebben.

De belangrijkste effecten van tendon loading zijn:
• verbetering van de peesstructuur
• verhoging van de belastbaarheid
• vermindering van pijn door betere krachtverdeling
• herstel van functie en sportprestaties

Dit proces vraagt tijd en herhaling. Pezen reageren langzaam maar betrouwbaar op consistent trainen.

Soorten oefeningen binnen tendon loading

Er zijn verschillende vormen van spiercontractie die worden ingezet bij peesherstel. Iedere vorm prikkelt de pees op een andere manier.

Isometrische contracties

Hierbij blijft de spier even lang en wordt er spanning opgebouwd zonder dat de pees beweegt. Deze vorm is ideaal om de eerste pijn onder controle te krijgen. Het geeft snel verlichting en activeert de pees veilig.

Excentrische contracties

Bij deze contractie wordt de spier langer terwijl hij kracht levert. Dit is een krachtige prikkel voor peesherstel en wordt veel gebruikt bij achillespees, kniepees en elleboogpezen. De rek die op de pees ontstaat stimuleert collageenopbouw.

Concentrische contracties

Dit is het tegenovergestelde van excentrisch. De spier verkort terwijl er kracht wordt geleverd. Deze vorm verbetert vooral de kracht en stabiliteit rondom het gewricht en ondersteunt de belasting op de pees.

Heavy slow resistance training

Hierbij wordt krachttraining uitgevoerd met langzame bewegingen en relatief zware weerstand. Deze methode biedt een combinatie van excentrische en concentrische prikkels en heeft sterke wetenschappelijke onderbouwing voor peesherstel.

Een fysiotherapeut of chiropractor kiest welke vorm nodig is, afhankelijk van de fase van de blessure.

De fases van peesherstel

Tendon loading wordt altijd opgebouwd in stappen. De pees heeft tijd nodig om nieuwe structuur aan te maken en sterker te worden. Een goed programma bestaat uit drie fases.

Fase 1: pijncontrole en basisactivatie

In deze fase gebruiken we isometrische oefeningen om pijn te verminderen en de pees rustig te activeren. De focus ligt op het opbouwen van vertrouwen in bewegen. De belasting is laag, de controle is hoog.

Fase 2: heropbouw van kracht en structuur

Hier worden excentrische oefeningen en heavy slow resistance ingezet. De belasting gaat omhoog en de pees krijgt een duidelijke prikkel om zich te reorganiseren. De pijn mag licht aanwezig zijn maar mag niet langdurig toenemen.

Fase 3: functie en sport

In deze fase wordt het programma afgestemd op de sport of activiteit. Snellere bewegingen, sprongen en richtingsveranderingen worden rustig ingebouwd. De pees moet kracht kunnen verwerken onder snelheid. Dit maakt het herstel compleet en verkleint de kans op terugval.

Hoe herken je dat de belasting goed is

Pijn is niet altijd een signaal dat er schade is. Bij tendon loading is lichte pijn tijdens of na de oefening normaal. Belangrijk is dat de pijn binnen 24 uur weer daalt naar het uitgangsniveau. Als de pijn langdurig verergert, was de belasting te hoog en moet het programma worden aangepast.

Een goede richtlijn is dat pijnscore 0 tot 4 acceptabel is zolang de klachten de dag erna niet toenemen.

De rol van chiropractie en fysiotherapie

Chiropractoren en fysiotherapeuten zijn gespecialiseerd in het analyseren van beweging, peesbelasting en compensatiepatronen. Zij bepalen of de oorzaak ligt in zwakke spieren, verkeerde techniek, houding, mobiliteit of te snelle opbouw. De behandeling richt zich op:
• verbeteren van beweeglijkheid
• corrigeren van techniek
• opbouwen van kracht in de juiste ketens
• gericht belasten van de pijnlijke pees
• adviseren over belasting buiten de training

Deze combinatie geeft het beste resultaat en maakt de kans op terugkerende klachten veel kleiner.

Veelvoorkomende peesblessures die baat hebben bij tendon loading

achillespeesblessure
• kniepeesblessure
• tenniselleboog
• schouderpijn door peesirritatie
• heuppeesklachten
• plantaire fasciopathie

De principes blijven hetzelfde. De uitvoering wordt aangepast aan het gebied.

→ /academie/pijneducatie/

→ /academie/centrale-sensitisatie/

Veelgemaakte fouten bij peesherstel

te veel rust nemen
• te snel opbouwen zonder controle
• alleen pijnvrij trainen
• te veel rekken en te weinig kracht
• niet letten op belasting in werk of sport

Consistentie is de sleutel tot peesherstel. De pees moet steeds opnieuw herinnerd worden aan wat hij moet kunnen.

Hoe lang duurt peesherstel

Peesherstel is een proces van weken tot maanden. De meeste klachten verbeteren binnen 6 tot 12 weken bij een goed programma. Bij langdurige of ernstige peesproblemen duurt het vaak langer. De snelheid hangt af van belasting, leefstijl, trainingservaring en herstelvermogen.

Het belangrijkste is dat herstel niet lineair is. Goede dagen worden afgewisseld met dagen waarin de pees gevoeliger is. Dit hoort erbij en betekent niet dat het misgaat.

Welke specialisten kunnen u met bij acute of chronische pijn helpen?

Jarco Schol

Chiropractor

Meer info

Tijn Kooren

Chiropractor

Meer info

Desiree Griesel

Chiropractor

Meer info

Sten Hofstad

Chiropractor

Meer info

Conclusie

Tendon loading is de basis van modern peesherstel. Door de pees gericht en gecontroleerd te belasten, wordt het weefsel sterker en vermindert de pijn. Rust alleen helpt niet. Een goed opgebouwd programma van isometrische, excentrische en langzame krachttraining zorgt voor een sterkere pees die weer klaar is voor sport en dagelijks leven.

Met begeleiding, kennis en consistentie kan bijna iedereen herstellen van een peesblessure. Het doel is altijd hetzelfde: een pees die weer de belasting aankan die jij vraagt.

Wilt u een afspraak maken bij MoveWell Chiropractie Hilversum?

Maak een afpsraak

Bel: 0357600645

FAQ – Tendon loading

Is pijn tijdens tendon loading normaal
Ja, lichte pijn tijdens de oefening is normaal. De pijn moet binnen een dag weer zakken.

Hoe vaak moet ik trainen voor peesherstel
Meestal drie tot vijf keer per week met voldoende rustdagen tussen de sessies.

Hoelang duurt het herstel
Gemiddeld zes tot twaalf weken, afhankelijk van de ernst van de blessure.

Mag ik blijven sporten tijdens tendon loading
Ja, zolang de pijn beheersbaar blijft en niet toeneemt de dag erna.

Helpt rekken bij peesklachten
Rekken is niet de belangrijkste prikkel voor herstel. Krachttraining geeft betere resultaten.